• Chlamydia trachomatis

La Chlamydia trachomatis es un agente infeccioso que causa frecuentemente enfermedades en el aparato genital tanto del hombre como de la mujer. Esta bacteria se transmite por vía sexual (ETS) y es una de las infecciones mas comunes en nuestros días..

Muchas de estas infecciones no causan síntomas o estos se manifiestan en forma leve, razón por la cual muy frecuentemente no se detectan en forma precoz.

Síntomas: En la mujer, la infección comienza en el cuello del útero (cervicitis muco purulenta) y no produce síntomas en el 75% de los casos. En el 25% restante, puede haber flujo genital, dolor abdominal o pelviano, sangrado y/o ardor al orinar.
En el hombre, la manifestación más frecuente es la uretritis. El 30% al 50% no tiene síntomas. En el resto de los casos, hay secreción uretral moderada de aspecto mucoso o purulento, con o sin ardor al orinar, que debe diferenciarse de otras causas infecciosas y no infecciosas de secreción, principalmente la producida por el gonococo.

• Riesgos: si no se trata puede ocasionar serios problemas tales como:

- Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EPI): Infección severa: Común entre los 16 y 25 años, que involucra al útero y/o Trompas de Falopio y a los ovarios y estructuras adyacentes.

- Infertilidad: Una mujer con EPI probablemente tenga problemas para quedar embarazada.

- Problemas durante el embarazo: la infección por Chlamydia puede causar problemas tanto en la embarazada como en el bebé, durante el embarazo y después del nacimiento.

- Riesgo de parto prematuro y ruptura prematura de membranas: también puede pasar de la madre embarazada al feto antes del nacimiento.

- En el Recién Nacido: De cada 20 niños nacidos de una madre infectada por Chlamydia, cinco tienen posibilidades de desarrollar conjuntivitis y entre el 10-20 % desarrollan neumonía.

- Uretritis: Manifestación más frecuente de la infección por C. trachomatis en el hombre.

- Orquiepididimitis, con el riesgo potencial de infertilidad.

Los factores de riesgo más importantes son:

- Tener más de una pareja sexual
- Comienzo de la actividad sexual a edad temprana
- Tener alguna otra ETS
- Haber tenido gonorrea anteriormente
- Uso de drogas


• Diagnóstico

Las infecciones de transmisión sexual por Chlamydia trachomatis se diagnostican a través de técnicas de detección de antígenos (ELISA, Ac monoclonales) o cultivo de muestras de raspado uretral y endocérvix. La sensibilidad oscila entre el 70% y el 80% y depende de la técnica y de la población estudiada.

Adicionalmente, el diagnóstico clásico se realiza mediante el aislamiento de la bacteria en cultivos celulares, sin embargo este método presenta diversas complicaciones como por ejemplo demanda un mayor tiempo comparado con otras técnicas como la inmunofluorescencia y las Técnicas de Biología molecular.

La incorporación de las técnicas de Biología Molecular permite un mejoramiento de la sensibilidad superior al 95% con excelente especificidad, aumentando la posibilidad de detección de pacientes asintomáticos. Una de sus principales ventajas es que permite una toma de muestra no invasiva para el paciente ya que la muestra se obtiene examinando en el laboratorio una muestra de flujo genital en el caso de la mujer, de secreción proveniente de la uretra si se trata del hombre, o del primer chorro de orina en ambos casos.

Estas técnicas también se están probando con éxito en otros materiales como hisopados conjuntivales, nasofaríngeos, etc.

• Muestra

El material de toma de muestra es proporcionado por Biolinks y la muestra consiste en un hisopado endocervical en el caso de mujeres e hisopado uretral en el caso del hombre.